①の場合は、圧迫、刺激されている神経が太い神経の時もあれば、細い末梢神経の時もあります。

 

太い神経が圧迫、刺激されている疾患は主に椎間板ヘルニア、事故による圧迫・骨折、脊柱管狭窄症、血管の奇形や動脈硬化、腫瘍等があります。

 

細い末梢神経が圧迫、刺激されている場合は、臨床ではCT、MRIなどを検査しても、細い神経が映像に映らないですので、なかなか確定診断が出来ない現状です。

 

但し、細い神経こそ数が多くて、支配する範囲が広いのです。当然被害を受ける率も多いです。

 

太い神経と細い神経が同時に圧迫されている場合もありますが、本当の痛みが出る原因は細い神経にあるほうが多いでしょう。椎間板ヘルニアがあって、手術しても３０％しか治らないことが証明されています。

 

でも、ほとんど画像で診断する日本では、現在たくさんの整形外科医はこれに気づかず、詳しく罹患経過、症状を聞かず、徒手検査も細かく行わずに、画像の情報を重視しずぎて椎間板ヘルニア、脊椎管狭窄症等と診断を出してしまう傾向にあります。

 

確かに画像に出ている以上は、そのような構造的な診断自体には間違いはありません。

ですが、患者さんにとって、自分の体の一部に問題が起きていることを教えてもらうよりも、

今現在の痛みの本当な原因を診断してほしいです。

そして、痛みの本当な原因を解消し、痛みを治してほしいです。

 

臨床では、腰、足の痛み・しびれを訴える方で、MRI検査で腰椎間板ヘルニアがあっても、臀部の梨状筋というカチカチの臀部を中心にしてマッサージすることで、手術をせずとも痛みとしびれが取れる方が多くいます。

 

このような方はMRI検査で見つけた腰椎間板ヘルニアがもしかしたら何年、何十年前も出ていたものかもしれないですので、今の痛みの一番な原因ではなかった可能性があります。

 

実際臨床的には、ヘルニアによる神経圧迫が原因というよりは、筋肉の硬直、損傷による神経の圧迫、刺激が多い印象を受けます。

 

また、痛みやしびれは感染症による炎症、火傷、糖尿病、栄養障害、薬害、代謝異常、中毒、膠原病、帯状疱疹の後遺症、ビタミン不足による神経自身に障害が起きた場合もあります。

 

ですので、体のどこかが痛み・しびれがあって、なかなか治らない場合は、整形外科以外に、内科、精神科、接骨院、整体院にも行ってみてもらったほうが良いと思います。